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人乳头瘤病毒(HPV)分型检测

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁。宫颈癌仍是威胁中国妇女健康和生命的主要杀手,每年新发病例130 000例,占世界新发病例的28%,死亡病例20 000~30 000例,且近年来,宫颈癌的发病有明显年轻化的趋势。

 

高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈癌发生和发展的首要因素。99.7% 的宫颈癌患者中能检测到高危型 HPV DNA 的存在。
宫颈癌发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期,从癌前病变(宫颈癌上皮内瘤变CIN)发展为癌症大约需要10年,而宫颈癌前病变的治愈率达到98%,因此早期发现可以有效防治宫颈癌,包含HPV DNA检测在内的筛查技术能够在宫颈癌早期预防中发挥重要作用。

2008 年欧洲生殖道感染和肿瘤研究组织(EUROGIN) 推荐将高危型 HPV 检测作为欧洲宫颈癌的初筛手段。
2014年,美国FDA通过了将cobas 4800 HPV DNA检测作为子宫颈癌初筛的手段,HPV检测在子宫颈癌筛查中的意义愈发重大。

说明: http://www.chinacpnc.com/web/chinacpnc/files/luwei/up2008711163824.jpg

 

美国妇产科医师学会(ACOG)发布了的宫颈癌的筛查指南

人群

筛查方法的建议

说明

21岁以下女性

无需筛查

 

21-29岁女性

每三年行细胞学检查

 

30-65岁女性

每5年行细胞学检查和HPV联合筛查(推荐)

不推荐单独HPV检测

每3年一次细胞学检查(可选)

65岁以上女性

既往多次筛查阴性,则无需筛查

既往有CIN2、CIN3或AIS,应继续常规的该年龄段的筛查、至少进行20年

全子宫切除术后女性

无需筛查

适用于没有宫颈、且过去20年未患有CIN2、CIN3、AIS和宫颈癌病史者

接受HPV疫苗的女性

依照各年龄段的建议(与未接种疫苗的女性相同)